颐养过敏性鼻炎, 西替利嗪和孟鲁司特钠有啥折柳?

发布日期：2024-11-21 16:16    点击次数：144

过敏性鼻炎属于呼吸谈慢性非感染性炎症疾病：过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、净水样涕、鼻痒和鼻塞；也可伴有眼部症状，包括眼痒、血泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。跟着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加剧。

过敏性鼻炎的颐养药物主要包括:

1 糖皮质激素:包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松和口服制剂如泼尼松

2 二代抗组胺药:包括鼻用制剂如氮卓斯汀喷鼻剂和口服制剂如氯雷他定和西替利嗪等。

3 抗白三烯药物:包括孟鲁司特钠和扎鲁司特

4 肥硕细胞膜安祥剂：色甘酸钠

5 减充血剂:萘甲唑啉滴鼻液

6 抗胆碱药:吸入性异丙托溴铵溶液等。

上述药物中，糖皮质激素、组胺H1受体驾驭剂和抗白三烯药物皆是指南一线推选的药物，那么，口服的二代抗组胺药和抗白三烯药，在缓解症状和不良反馈方面有啥折柳呢？

以西替利嗪为代表的第二代口服抗组胺药起效快速，作用握续时候较长，能明显缓解鼻部症状十分是鼻痒、喷嚏和流涕，对归并眼部症状也有用，但对改善鼻塞的成果有限，而孟鲁司特钠为代表的抗白三烯药对鼻塞的缓解作用优于第二代口服抗组胺药

与第一代抗组胺药相比，第二代抗组胺药安温存嗜睡的反作用稀有 但其腹黑毒性应引起青睐，虽荒废也不可无情。临床进展为QT间期延迟、顶端扭转型室性心动过速等严要点律失常，某些品种如阿司咪唑、特非那定防碍与大环内酯类抗生素、抗真菌药物、东谈主类免疫劣势病毒卵白酶遏制剂过头他可潜在引起心律失常类药物合用。部分第二代口服抗组胺药会加剧乙醇酿成的贯通和精神通顺贫苦，是以用药本事需作好患者健康确认注解。

孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂的安全性和耐受性广泛，不良反馈较隐微，主要为头痛、口干、咽炎等。十分需要小心的是孟鲁司特钠引起的精神症状，如精神额外、推进、寝息贫苦和抑郁等，当今天然循证医学根据尚动怒盈，但临床大夫应小心筛查精神症状高风险的患者，防御于未然。

参考文件：中国变应性鼻炎会诊和颐养指南（2022年，转变版）